“Não há, sem dúvida, nenhum outro músculo no corpo humano que seja tão central literal e figurativamente para a nossa saúde física, bioquímica e emocional quanto o diafragma. Desde seu papel óbvio na respiração até seus papéis menos óbvios na estabilidade postural, descompressão espinhal, dinâmica de fluidos, saúde visceral e regulação emocional, o diafragma tem um repertório de funções que é amplo para qualquer padrão muscular. ”
“O diafragma é uma das áreas mais notáveis do corpo, pois tem muita influência e as consequências de sua disfunção podem se manifestar em qualquer lugar, da cabeça aos pés”
Função Respiratória:
Você pensaria que eu teria terminado, mas ainda nem falamos sobre as funções principais do diafragma! Vamos começar com o papel mais óbvio como o a respiração. Quando o diafragma se contrai (nivela), ele cria uma pressão negativa no tórax para atrair o ar. Então, quando ele relaxa (abaixa), ele empurra o ar para fora. Ele é projetado para atender às demandas de uma atividade e controla nossa capacidade de sussurrar em gritar. 70% da função respiratória mecânica está ligada ao diafragma.
Função Postural:
Embora eu considere a respiração absolutamente essencial para a vida humana, meu principal interesse na função diafragmática sempre foi seu papel na estabilidade postural, porque está mais diretamente relacionado com a função sem dor.
Quando o diafragma se contrai, aumenta a pressão intra-abdominal, que então estabiliza a coluna, mas estudos também mostraram que o diafragma se contrai para se estabilizar, independentemente da fase da respiração. Em outras palavras, o diafragma estabiliza a coluna vertebral indiretamente por meio da pressão intra-abdominal, mas também diretamente por meio da rigidez gerada por uma contração.
As pesquisas demonstram que o diafragma é um dos primeiros músculos a se contrair na preparação para levantar algo ou mover um membro.
Também foi demonstrado que indivíduos com capacidade limitada de contrair o diafragma para estabilização e aqueles com ativação descoordenada do diafragma têm maior probabilidade de dor nas costas, e o aparecimento de hérnias.
Embora o diafragma seja capaz de realizar a respiração e a estabilização ao mesmo tempo, a contração estabilizadora diminuirá conforme a demanda respiratória aumenta.
Isso faz sentido porque nossa capacidade de respirar e oxigenar nosso cérebro é muito mais importante do que a estabilidade da coluna para a sobrevivência, então é o primeiro a morrer.
Aqueles que têm dor lombar demonstram fadiga respiratória precoce, também conhecida como função estabilizadora, que diminui mais cedo com cargas respiratórias menores.
Função gastroesofágica:
Em minha opinião, a função mais surpreendente do diafragma é seu papel na deglutição, vômito e prevenção do refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago. Fique surpreso não com o quê, mas com o como dessa função.
Na verdade, existem duas partes do diafragma, a porção crural e a porção costal. Até este ponto, tenho falado principalmente sobre a porção costal que é o perímetro do músculo. A porção central na parte crural.
Mas essa não é a parte legal. Na verdade, essas duas partes funcionam separadas uma da outra para permitir a deglutição e o vômito. Por exemplo, no vômito, a parte crural (central) relaxa para permitir a ejeção do conteúdo do estômago, enquanto a parte costal (externa) se contrai com os abdominais para aumentar a pressão intra-abdominal e forçar o conteúdo para fora.
O nervo vago é o que inerva a porção crural do diafragma, então o tônus simpático pode contribuir para o refluxo ácido.
Influência Linfática:
O diafragma também é o principal motor dos órgãos. Essa massagem dos órgãos é importante não apenas para o funcionamento adequado dos órgãos, mas também para a drenagem da linfa (fluido). 60% dos linfonodos estão localizados logo abaixo do diafragma. O ritmo da respiração diafragmática estimula a limpeza desses nódulos, criando uma pressão negativa puxando o fluido linfático de volta para o sistema linfático.
A contração do diafragma também reduz o diâmetro da veia cava, auxiliando no retorno do sangue ao coração. Portanto, se alguém apresentar inchaço nos membros inferiores, a função diafragmática deve ser avaliada.
Influência Cardíaca:
Existem algumas maneiras pelas quais o diafragma afeta o sistema cardiovascular. Como acabei de mencionar, ele promove o retorno venoso ao estreitar a veia cava, mas também faz isso criando um gradiente de pressão que facilita o fluxo de sangue de volta para o coração. Este efeito é maximizado na respiração lenta e profunda.
Outra conexão já observada é o ligamento que vai do coração ao diafragma. Isso significa que a falta de movimento do diafragma pode reduzir a capacidade do coração de se contrair e, portanto, prejudicar a circulação sanguínea.
A frequência cardíaca também é fortemente influenciada pela respiração. Em uma inspiração aumenta a frequência do coração e diminui em uma expiração. Essa alteração cíclica na freqüência cardíaca é conhecida como arritmia sinusal respiratória (RSA) e parece melhorar as trocas gasosas nos pulmões.
Se olharmos apenas para a frequência cardíaca medida através do pulso, a respiração diafragmática a diminui reduzindo a atividade simpática (lutar ou fugir). Isso é realizado pela estimulação do nervo vago e ativação do reflexo hering-breur por meio de um aumento no volume corrente (quantidade de ar que passa pelos pulmões).
Influência Emocional:
A separação entre o coração e a influência emocional do diafragma é uma linha borrada. Uma entidade local chamada Heartmath ( https://www.heartmath.com) fez muitas pesquisas conectando o estresse a um aumento no que eles chamam de variabilidade da frequência cardíaca, que é a quantidade de variação na frequência cardíaca entre a inspiração e a expiração, também conhecida como RSA. Eles mostraram, por meio de extensas pesquisas, que a variabilidade da frequência cardíaca (e, portanto, nossa resposta ao estresse) é melhorada com a respiração diafragmática. A pressão arterial e outros parâmetros da função cardíaca também são melhorados. A conclusão geral é que os estados emocionais afetam o diafragma e vice-versa, cujo grau é medido pelo RSA.
Se algum de vocês tiver o Apple Watch, ele usa a variabilidade da frequência cardíaca (também conhecida como RSA) como um gatilho para lembrá-los de respirar. E tenho certeza de que muitos de vocês já experimentaram essa conexão na vida. Quando você está sob estresse agudo, sua respiração encurta e se move para cima em seu peito enquanto sua freqüência cardíaca aumenta. Se você não percebeu isso até agora, pare por um momento na próxima vez que estiver estressado. Reconheça a sensação dessa mudança fisiológica e depois concentre-se na respiração diafragmática para retornar à homeostase.
Seu material poderoso:
O diafragma também é o músculo responsável pela expressão das emoções, por isso faz sentido que seja um componente-chave das técnicas de liberação somatoemocional. A expressão física de estresse e emoções ocorre quando não os liberamos. O ato de chorar envolve uma inspiração profunda (também conhecida como contração diafragmática) seguida por uma pausa e, em seguida, gemido seguido por mais suspiros de ar e mais gemidos. Os goles de ar são contrações diafragmáticas e o gemido é uma contração abdominal com relaxamento diafragmático. O ato de chorar é dor / tensão emocional sendo exportada do sistema nervoso. Se não chorarmos e prendermos a respiração, o diafragma pode conter essa tensão enquanto os abdominais estão desligados e distendidos. Resumindo, isso não é bom.
“Pela ação (do diafragma) vivemos, e por seu fracasso, encolhemos, ou aumentamos, ou morremos”
Andrew Still. Filosofia da Osteopatia. Mo: AT Still, Kirksville 1899.
Então, por que gastar todo esse tempo aprendendo sobre o diafragma e tudo o que ele faz? A maioria de nós não respira diafragmaticamente. Na verdade, 83% das pessoas com ansiedade apresentam um padrão respiratório disfuncional. E quem não está ansioso hoje em dia? Em outras palavras, esta informação se aplica a quase todos vocês. Portanto, da próxima vez que começarmos seu tratamento trabalhando na respiração, você saberá exatamente por quê.
Espero que tenham gostado.
Fonte: Dr. André Frare - Fisioterapeuta Osteopata - Cascavel - Paraná - Brasil - CREFITO 51551
